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甘肃住院医师呼吸内科Ⅱ阶段题库
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慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿题库
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[单选题]男,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO40mmHg、PaCO70mmHg,进行氧疗应采用()
正确答案 :
B
持续低流量给氧
解析:对于慢性呼衰的患者,呼吸中枢适应了长期高PaCO的内环境,因而不再兴奋,呼吸运动主要靠低氧的刺激,若高浓度吸氧,会降低低氧血症对呼吸的刺激,使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。已证明长期氧疗可以延长COPD呼衰患者的生存率。
[单选题]男性,60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。患者手执测定报告前来复诊,要求知道哪项指标最能说明有阻塞及其程度,特请你指出()
正确答案 :
A
第1s用力呼气量肺活量%(FEV/VC%)
[单选题]慢性支气管炎时,出现最早的异常改变是下列哪项()
正确答案 :
D
最大呼气流速容量曲线减低
[单选题]阻塞性肺气肿时首先发生()
正确答案 :
A
缺氧
[单选题]1992年我国北部与中部地区调查,慢性阻塞性肺疾病患病率占15岁以上人群的()
正确答案 :
E
3%
[单选题]患者,男,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇紫绀,双肺少量干鸣音。HR130次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是()
正确答案 :
A
口服倍他乐克
[多选题]在作出慢性支气管炎诊断前,必须排除()
正确答案 :
ABCD
肺结核
支气管扩张
肺癌
肺炎
[多选题]慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗包括()
正确答案 :
ABCE
使用支气管舒张药
使用祛痰药
教育和劝导患者戒烟
长期家庭氧疗
[单选题]男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。
正确答案 :
[单选题]患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。
正确答案 :
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