正确答案: E

胃镜+活检检查

题目：疑胃溃疡恶变，需下列哪项检查确诊（）

解析：消化性溃疡的典型临床表现为慢性病程，周期性发作及节律性上腹痛等典型表现。若疼痛特点失去原有规律，内科治疗疗效不满意，应考虑病情恶化的可能。应尽快进行胃镜及活检检查明确诊断。故正确答案为E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，40岁，农民，嗜烟酒。一年来逐渐出现左下肢发凉、怕冷、酸痛，继而出现间歇性跛行。查：左下肢皮肤呈紫红色，皮温降低，表面干燥，左足背动脉搏动减弱。平卧抬高左下肢时肢体末端苍白，动脉造影显示左下肢动脉多节段狭窄。下列对该患者的治疗错误的是（）

应用血管收缩药物

解析：结合病史、症状、辅检等可以诊为血栓闭塞性脉管炎，其治疗要点为：促进侧支循环，重建血流，改进肢体血供，减轻或消除疼痛，促进溃疡愈合及防止感染，保存肢体，以恢复劳动力。禁烟，保暖和防外伤，应用血管舒张药物和物理治疗缓解血管痉挛和促进侧支循环。

[单选题]患者，男性，55岁，无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余，痰中可见血丝，体检咳嗽呈高调金属音，抗生素治疗效果欠佳，有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是（）

支气管肺癌

[单选题]患者，男性，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，有吸烟史4c年余。检查：BP23．4／13．39kP（180／106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4．2mol／L，最可能诊断为（）

原发性高血压

解析：95％的高血压原因不明，为原发性高血压。本例患者存在多个原发性高血压的危险因素：吸烟、高脂血症、年龄>60岁、男性。且尿蛋白阴性，可排除肾性高血压；血钾正常，可排除原发性醛固酮增多症。结合病史及危险因素，诊断考虑原发性高血压可能性最大。

[单选题]关于丙米嗪的正确描述为（）

属非选择性单胺再摄取抑制药，确切机制尚不明确

解析：丙米嗪（米帕明）属于三环类抗抑郁症药，对抑郁症患者，能明显提高情绪，精神振奋，消除自责，减轻运动抑制，连续用药2～3周后疗效才显著，故不作应急治疗用药。对正常人，不仅不表现兴奋或提高情绪，反而出现嗜睡，乏力，注意力不集中，思维能力降低等现象。属非选择性单胺再摄取抑制药，确切机制尚不明确。不良反应多，只适用于单相型抑郁症治疗。

[单选题]轻症肺炎的诊断标准应除外以下哪项（）

腹胀，肠鸣音消失

解析：重症肺炎是指除呼吸系统受累外，其他系统亦受累，且全身中毒症状明显，答案A腹胀，肠鸣音消失，毒性肠麻痹，故是正确答案。

[单选题]与常规X线摄影技术相比，计算机X线成像的优点不包括以下（）

空间分辨力增高

解析：计算机X线成像（CR）的主要优点．有：所需X线剂量明显低于常规X线摄影技术；与常规X线摄影设备不同的仅是用成像板替代胶片，发射部分无改变，故简单容易操作；具有多种图像后处理功能；可高保真储存、再现及传输图像；与胶片相比可省却大量的存储空间；可存储所有的信息，调出后仍然可进行不同的图像后处理。主要的缺点是空间分辨力较胶片低。故答案为D。

[单选题]下列关于补体生物学活性的描述，错误的是（）

抗过敏作用

解析：补体的生物学活性包括：①细胞毒及溶菌、杀菌作用；②调理作用；③中和及溶解病毒作用；④免疫黏附作用；⑤炎症介质作用，其在感染炎症局部具有过敏毒素作用，而非抗过敏作用。因此正确答案为E。

[单选题]可手术治疗行锥形切除（）

慢性宫颈炎

[单选题]产妇产后3天以上乳汁分泌量仍少或无，为促进乳汁分泌量可采取的措施有（）。

产妇充分休息睡眠、摄入足够的营养或水分避免精神刺激

解析：产妇休息睡眠和饮食不足、内分泌障碍或精神刺激使乳汁分泌不足。表现为产后3天以上乳汁分泌量仍少或无。因而治疗主要有产妇充分休息睡眠、摄入足够的营养或水分，避免精神刺激，其次新生儿吮吸母亲乳头或吸引器抽吸乳头进行刺激、按乳腺管走行方向进行乳房按摩、物理治疗改善血液循环，促进乳汁分泌等。