[单选题]对蚕食性角膜溃疡的叙述,下列哪一种是错误的()
正确答案 :D
是一种自身免疫性疾病,常伴有类风湿关节炎等系统性疾病
解析:A、B、C、E均是蚕食性角膜溃疡的特点,考生容易掌握。D有部分是蚕食性角膜溃疡的特点(自身免疫性疾病),但不伴有全身疾病,需与全身疾病引起的周边部溃疡鉴别,考生需掌握这两种周边部溃疡的鉴别。
[单选题]角膜炎的并发症不包括()
正确答案 :D
后极白内障
解析:角膜炎进展后,角膜基质进行性溶解变薄,变薄区靠近后弹力层时,在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔,此时房水急剧涌出,虹膜被冲至穿破口,部分脱出;若穿破口位于角膜中央,则常引起房水不断流出,致穿孔区不能完全愈合,可形成角膜瘘,房水流出受阻致使眼压升高,引起继发性青光眼。高眼压作用下,混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起,称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内,引起虹膜睫状体炎,严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。
[单选题]属于角膜恶性肿瘤的是()
正确答案 :A
角结膜鳞癌
解析:角结膜鳞癌是一种原发性上皮恶性肿瘤,也可由上皮内上皮癌迁延多年,恶变而来。多发于中老年男性。通常睑裂区角膜缘为好发部位,尤以颞侧常见。肿瘤呈胶样隆起,基底宽,富有血管。肿瘤可向球结膜一侧深部发展,或在角膜面扁平生长蔓延。组织病理学检查可以确诊。角结膜皮样肿、角膜纤维组织细胞瘤属于先天性良性肿瘤,角膜基质囊肿和肉芽肿与角膜创伤及炎症相关。因此正确的选项是A。
[单选题]患者,男性,67岁,右眼鼻侧角结膜交接处见胶冻状新生物,微隆起呈粉红色,表面布满"松针"样新生血管,界限清晰,病理活检证实上皮重度分化不良,可见多核细胞,病变未局限于角膜上皮层,此时首先需考虑的疾病是()
正确答案 :C
角膜原位癌
解析:角膜原位癌又称上皮内上皮癌或Powen病,是一种单眼发病,病程缓慢的上皮样良性肿瘤。多见于老年,单眼发病,病程缓慢。病变多好发于角膜结膜交界处,缓慢生长的半透明或胶冻样新生物,微隆起呈粉红色或霜白色,表面布满"松针"样新生血管,界限清楚,可局限生长。活检及组织病理学可确诊。根据题干提供的信息,考虑的诊断是C。
[单选题]临床最常见的前部巩膜炎类型是()
正确答案 :B
弥漫性前部巩膜炎
[单选题]以下为色素沉着于角膜内皮层的是()
正确答案 :A
Krukenberg梭形色素沉着
解析:Krukenberg梭形色素沉着在角膜内皮层有棕色素素沉着,呈纵形纺锤状,多见于老年人。色素来自变性的虹膜,由于房水热对流而形成纺锤状;Fleischer环:为圆锥角膜的一种体征,在角膜圆锥基底上皮细胞中含铁血黄素,呈棕黄色环;K-F环:肝豆状核变性患者角膜后强性层有棕黄色环;Stocker线:翼状胬肉头端前沿角膜上有棕黄色线;Ferry线:抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色细线。
[单选题]患者男,32岁,左眼畏光、流泪1周。眼科检查:Vos0.05,左眼结膜混和充血(++),角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm,后强性层皱褶,前房积脓约2mm,该患者角膜溃疡可能的病原体为()
正确答案 :B
肺炎双球菌
解析:患者有带匐行性边缘的中央基质溃疡,伴前房积脓,匐行性角膜溃疡的可能性大,病原体可能为肺炎双球菌。
[多选题]以下可能是角膜植片排斥征象的是()
正确答案 :BCDE
上皮下浸润
角膜上皮线状隆起
上皮水泡
葡萄膜炎
解析:放射状角膜炎是阿米巴角膜溃疡的特征性表现。
[单选题]患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。
正确答案 :
[单选题]女,28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查:双眼视力正常,眼睑红肿,皮肤可见小水泡,已有破溃,伴少许渗液,质黏稠,双眼睑结膜充血,余无异常发现。
正确答案 :
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