正确答案: D

环甲膜穿刺

题目：药物过敏导致严重喉痉挛并休克，建立气道首选（）

解析：1.有效地解除麻醉药效所致舌后坠，保障上呼吸道通畅。2.喉痉挛紧急抢救注射药物采用环甲膜穿刺。3.脑脊液鼻漏插管选择经口气管插管。4.经鼻插管比经口插管有更多的舒适感，神志清楚患者对此的耐受性较好。5.需长时间接受机械通气的重症病人选择气管切开造口。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于腰椎穿刺术，不正确的是（）

穿刺针撤出时不必插入针芯

解析：在颅内压增高（特别是颅后凹病变）时，如腰穿放液过多过快，可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝。压腹试验使下腔静脉及下胸段以下硬脊膜外静脉充血，引起上述水平以下脑脊液压力的迅速上升，据此可了解下胸段及腰骶部的脊髓蛛网膜下腔有无梗阻。颈静脉压迫试验使颅内静脉系统充血而致颅内压力增高，故在有颅内压增高或疑有颅内肿物、出血者忌行。穿刺进针或撤出时，均应插入针芯，无针芯的穿刺针穿刺时可能把小的表皮栓子带到蛛网膜下隙，数年后可能缓慢生长，发展成为植入性表皮肿瘤，无针芯穿刺针撤出时可能吸入一些神经根纤维，从而引起疼痛。

[单选题]以下有关前降钙素的描述，错误的是（）

全身严重细菌感染状况下，前降钙素及降钙素均明显增高

解析：前降钙素（PCT）是降钙素无激素活性的前肽物质，是由116个氨基酸组成的糖蛋白，分子质量约13kU。PCT在体外稳定性很好，半衰期较降钙素（10min）明显延长，22～29小时，感染后2小时可以检测到，12～24小时达到高峰。全身严重细菌感染和脓毒症等异常情况下，前降钙素明显增高，而降钙素则无明显变化。

[单选题]患者女性，34岁，因心搏骤停心肺复苏术后植物生存，既往胃窦部溃疡病史，肠功能正常，内镜下见幽门狭窄，内镜可通过，拟行管饲肠内营养支持，何种方式为宜（）

经皮内镜下穿刺胃空肠造口

解析：患者植物生存，经口营养困难且短期内不能恢复，考虑管饲营养支持，且以内镜下造口为宜，由于幽门狭窄，但内镜可通过，不宜经皮内镜下胃造口，而应选择经皮内镜下穿刺胃空肠造口，故答案为C。

[单选题]患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。

[单选题]患者，男性、81岁，因金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎住ICU，护士抽血时患者血液不慎滴到手上。

[单选题]全麻术后未清醒的肥胖患者出现呼吸困难，建立气道首选（）

口咽通气管

解析：1.有效地解除麻醉药效所致舌后坠，保障上呼吸道通畅。2.喉痉挛紧急抢救注射药物采用环甲膜穿刺。3.脑脊液鼻漏插管选择经口气管插管。4.经鼻插管比经口插管有更多的舒适感，神志清楚患者对此的耐受性较好。5.需长时间接受机械通气的重症病人选择气管切开造口。

[单选题]重症肌无力拟行长期机械通气，建立气道首选（）

气管切开造口

解析：1.有效地解除麻醉药效所致舌后坠，保障上呼吸道通畅。2.喉痉挛紧急抢救注射药物采用环甲膜穿刺。3.脑脊液鼻漏插管选择经口气管插管。4.经鼻插管比经口插管有更多的舒适感，神志清楚患者对此的耐受性较好。5.需长时间接受机械通气的重症病人选择气管切开造口。