正确答案: E

金黄色葡萄球菌

题目：急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是（）

解析：急性化脓性骨髓炎的致病菌最多见的是溶血性金黄色葡萄球菌，第二位的是乙型溶血性链球菌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（）

胆道感染

解析：胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。

[单选题]原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于（）

腹腔内是否有原发病灶

解析：原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的98%。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。

[单选题]确诊膀胱癌最可靠的方法是（）

膀胱镜检查

解析：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。

[单选题]急性血源性骨髓炎早期，高热，持续性剧痛及深压痛，应采用（）

全身抗生素治疗

解析：根据骨髓炎的临床治疗经验，急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素，经全身抗生素治疗48～72小时无效时，再考虑手术治疗，因此1题答案为D。对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分离，骨包壳形成时，应行死骨摘除术，故2题答案为A。当慢性骨髓炎出现波动感时表现有脓肿形成，应采用切开引流术，故3题答案为B。