[单选题]关于心绞痛，正确的是（）。

正确答案 ：B

疼痛主要位于胸骨后，范围约手掌大小

[单选题]交界区性早搏的心电图特点为（）。

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]女，36岁，5年来劳累后心悸、气短、下肢水肿、纳差，10天来上感后上述症状加重。查体：血压120／75mmHg，心率120次／分，律整，颈静脉怒张，双肺底湿啰音，心大，心尖区闻及3／6及收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢水肿。该病人的临床表现为（）。

正确答案 ：C

全心功能不全

[单选题]β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的（）。

正确答案 ：D

增加心肌细胞能量代谢

[单选题]下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见（）。

正确答案 ：B

左冠状动脉前降支

[单选题]急性心肌梗死患者，血压80／50mmHg，中心静脉压4cmH2O，尿少，可能的诊断是（）。

正确答案 ：C

有效循环血量不足

解析：急性心肌梗死的并发症。急性心肌梗死由于出汗、饮食减少等原因导致血容量不足而引起血压下降。中心静脉压是鉴别心力衰竭与血容量不足的主要指标之一。正常中心静脉压为6～10cmH2O。心力衰竭时中心静脉压升高，而有效循环血容量不足时则低于正常。

[单选题]患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图25-1-A，为窄QRS波群心动过速，心室率150次／分。图1-B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为（）。

正确答案 ：A

阵发性房性心动过速

解析：ECG诊断为：房性心动过速，VOO心室起搏，药物性房室传导阻滞。本图的心动过速为窄QRS波心动过速，频率为150次／分，故室上型心动过速的诊断可以确立。在QRS波之间难以分辨P波，似位于T波倒置的底部，即PR=RP，应考虑房室折返性心动过速、房扑（2；1下传）或房速。图B示静脉推注ATP后房室传导阻滞，给予心室保护性起搏。P波得以显露，心动过速没有终止，P波频率等于用药前心动过速的频率（150次／分）。从而除外房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速及心房扑动，可以确定房速的诊断。ATP进入体内很快代谢为腺苷，因此其作用等同于腺苷的作用。腺苷直接作用于腺苷受体，也可兴奋迷走神经，具有抑制窦房结和房室结的自律性、延长不应期和抑制房室结传导的作用。在作用的部位上，对房室结和窦房结作用较强，对心房肌作用较弱，对心室肌作用最弱。通过本例也可以看出，腺苷对房室结作用最强，产生完全性的房室传导阻滞，但没有终止房速。因此腺苷可用于终止房室结、窦房结参与的心动过速，特别是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速，同时也可用于这些心动过速与心房扑动和大多数房速的鉴别诊断。

[单选题]男性，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）。

正确答案 ：D

动脉硬化

解析：①促进因素：劳累及情绪激动；②危险因素：原发性高血压、糖尿病和吸烟过量；③主要病因：动脉硬化。

[多选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄可出现（）。

正确答案 ：ABCE

心尖区第一心音亢进

心尖区舒张期杂音

三尖瓣区收缩期杂音

肺动脉瓣区第二心音亢进

[多选题]室性心动过速的心电图可表现为（）。

正确答案 ：ABCDE

3个或3个以上室性早搏连续发生

心率100～250次／分

尖端扭转型室速

单形性室速

多形性室速

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