正确答案: D

初发劳累型心绞痛

题目：男，60岁，既往无病史，劳累中突发胸骨后疼痛，心电图：窦性心律，V～VST段压低，T波倒置，心肌酶监测在正常范围，诊断考虑为（）

解析：根据：①无病史，初次发作；②劳累诱发；③典型的临床表现；④心电图所示。可诊断为D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小王喜欢登山，小车喜欢听音乐，这体现了（）原理。

个体差异

[单选题]（）是按照人适其事、事宜其人的原则的。

人岗匹配

[单选题]在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤（）

挫伤

解析：开放性创伤是指体腔或骨与伤口相通，故软组织损伤中，挫伤不属于开放性损伤。

[单选题]一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈椎活动受限，颈棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验（+），右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像，但除了（）

椎间孔变大

解析：根据患者临床表现诊断为颈椎病，此病X线椎间孔可显示变窄，而不是变大。

[单选题]GU与溃疡型胃癌的X线表现最主要区别是（）

溃疡是否位于胃轮廓之内

解析：X线钡餐检查良性溃疡示襞光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围襞柔软，可呈现聚合征。恶性溃疡边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃襞强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。

[单选题]男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165/90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为（）

慢性肺源性心脏病

解析：根据患者肝大、双下肢水肿等右心衰竭的表现，推测患者慢支多年已并发肺源性心脏病。

[单选题]男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是（）

肺癌压迫上腔静脉

解析：肺癌侵犯纵隔压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张，可引起头痛、头晕或眩晕。

[单选题]女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39℃，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞（+），血常规白细胞14×109／L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105／ml该患者化验尿常规检查可见（）

白细胞管型

解析：尿常规发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。

[单选题]男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5℃此病人应诊断为（）

痈

解析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，致病菌为金黄色葡萄球菌。糖尿病人的白细胞功能不良，游动迟缓，易患痈。