[单选题]患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是（）

正确答案 ：D

急、慢性功能性腹泻

[单选题]患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。下述关于莫沙必利的描述，错误的是（）

正确答案 ：D

不会促进乙酰胆碱的释放

[单选题]以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是（）

正确答案 ：C

乳果糖

解析：本题考查乳果糖的禁忌证。不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症、糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖。故答案选C。

[单选题]熊去氧胆酸的适应证不包括（）

正确答案 ：E

胆色素结石

解析：本题考查熊去氧胆酸的适应证。熊去氧胆酸的适应证包括：胆固醇型胆结石、胆汁缺乏性脂肪泻、预防药物性结石形成、治疗脂肪痢（回肠切除术后）。熊去氧胆酸不能溶解胆色素结石、混合结石及不透X线的结石。故答案选E。

[单选题]下述保肝药中属于解毒类的是（）

正确答案 ：B

硫普罗宁

[单选题]属于容积性泻药的是（）

正确答案 ：AB

硫酸镁

乳果糖

[单选题]高效选择性5-HT2受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是（）

正确答案 ：D

莫沙必利

解析：本组题考查促胃肠动力药的作用特点及不良反应。促胃肠动力药主要包括3大类：（1）多巴胺D受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。（2）外周性多巴胺D受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。（3）5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT受体激动剂，心律失常的副作用罕见。故答案选CABDA。

[多选题]硫糖铝及铋剂不宜与下列哪类药物合用（）

正确答案 ：ABC

质子泵抑制剂

H2受体阻断剂

碱性药物

解析：本题考查胃黏膜保护剂的药物相互作用。硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生黏膜保护作用，不宜与碱性药物合用。H2受体阻断剂、质子泵抑制剂可使胃酸分泌减少，干扰硫糖铝及铋剂的吸收，不宜合用。故答案选ABC。

[多选题]服用消化酶时应注意（）

正确答案 ：ABCD

与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2～3h

禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物

服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡

宜餐前或餐时服用

解析：本题考查消化酶的用药监护。服用消化酶时应注意保护其活性。（1）抗菌药物可抑制助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低，吸附剂可吸附药物，降低疗效，消化酶必须与抗菌药物、吸附剂合用时，应间隔2～3h。（2）酸、碱均可降低助消化药的效价，服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。（3）胰酶可导致严重的口腔溃疡，服用时不可嚼碎。（4）助消化药一般应于餐前或进餐时服用。故答案选ABCD。

[多选题]硫酸镁具有下列哪些药理作用（）

正确答案 ：BCDE

导泻作用

利胆作用

扩张血管

抗惊厥作用

解析：本题考查硫酸镁的药理作用。硫酸镁属于容积性泻药，通过增加大便量，刺激肠蠕动而产生导泻作用，适合需要快速清洁肠道的患者。硫酸镁不同的给药途径，产生不同的药理效应。除了导泻作用外，还具有抗惊厥和肌肉痉挛、利胆、扩张血管、消炎去肿、保胎等作用。故答案选BCDE。

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