正确答案: A
声嘶
题目:声门癌较典型的临床表现是()。
解析:声嘶以声门区病变为主,咽部不适(吞咽不适、咽部阻挡感、咽部异物感)多见声门上病变。声门下癌起病隐匿,发病时即晚期,多见呼吸困难。
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[单选题]男性,33岁,回吸性血涕半年,CT示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是()。
鼻咽癌
解析:患者的临床症状及影像学检查均符合鼻咽癌有关临床表现及特点,并且鼻咽癌是常见肿瘤之一。因此正确的答案选择应当为A,而其他疾病的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。
[单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是()。
化疗
解析:恶性胸膜间皮瘤治疗困难,其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP),仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者,能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术,约80%的手术者可能有肿瘤残留,其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁,通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差,其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关,当照射胸膜病变时,需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏,因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中,其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤,取得了比较满意的效果。例如,培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%,中位生存时间达到13.3个月。
[单选题]下列关于扁桃体癌叙述正确的是()。
扁桃体癌多数分化差,病理类型以低分化或未分化癌为主,易向邻近结构蔓延
解析:扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤,多数鳞癌分化较差,容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛;由于淋巴结转移率高,治疗上一般需做颈部和锁骨上预防性照射。
[单选题]EORTC定义预后不良早期霍奇金病不包括的是()。
无B症状但ESR<50
解析:预后不良早期霍奇金病包括年龄≥50岁、大肿块或大纵隔、≥4个部位受侵、无B症状但ESR>50或有B症状且ESR>30。
[单选题]鼻咽腔位于()。
上咽部
解析:整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽。
[单选题]下列不是筛窦癌的临床表现的是()。
面部麻木
解析:筛窦癌早期症状少见,可仅有鼻出血,以后可出现鼻塞、眼球移位、突眼、复视、视力减退、颅面疼痛、鼻外形改变伴溢泪。因此答案是A。
[单选题]肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经,可以导致()。
Horner综合征