正确答案: E

支气管肺炎合并心力衰竭

题目：患儿，8个月，以发热、咳嗽、憋喘5天为主诉入院，入院后第2天患儿突然出现面色灰白，极度烦躁不安，呼吸急促，60次/分钟。查体：心音低钝，节律齐，心率180次/分钟，呈奔马律，两肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞19×109/L，全胸片示两肺见小片状影，两肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]医疗机构配制制剂必须取得省级药品监督管理部门批准发给的（）

《医疗机构制剂许可证》

解析：根据《医疗机构制剂配制质量管理规范》第3条：医疗机构配制制剂应取得省、自治区、直辖市药品监督管理局颁发的《医疗机构制剂许可证》。

[单选题]气球样变性最常见于（）

肝

解析：变性是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化。表现为细胞质内或间质中出现异常物质或正常物质异常增多。细胞水肿：细胞内水分和Na+的增多，使细胞肿胀，也叫水样变性、疏松水肿。最常见于肝细胞。

[多选题]下列哪些可有助于诊断进行性血胸（）

脉快、血压持续性下降

Hb、RBC呈进行性下降

经输血、补液血压不回升或回升后又迅速下降

胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大

解析：进行性血胸的判定：（1）脉搏逐渐增快、血压持续下降，经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降。（2）血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低。（3）胸腔穿刺因血凝固而抽不出血液，但连续胸部X线检查显示胸腔阴影继续增大。（4）闭式胸腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml。

[单选题]患者，女性，16岁，2周前有上感病史，近5天出现颜面部水肿，尿常规：尿蛋白（+++）、尿红细胞20个/HP，颗粒管型1个/HP。该患儿诊断考虑为（）

急性肾炎

解析：急性肾小球肾炎多发于儿童，男性多于女性，通常于前驱感染后1～3周起病。呼吸道感染者潜伏期较皮肤感染短。起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型（仅有尿常规及血清C3异常），重者可发生急性肾衰竭。本病大多有自愈倾向。典型者具体表现：①血尿：几乎所有患者均有肾小球源性血尿，常为疾病首发症状和患者就诊原因，肉眼血尿约占40%，无血凝块。②蛋白尿：几乎所有患者均有蛋白尿，大都在0.5～3.5g/d，仅不到20%的患者蛋白尿>3.5g/d，常为非选择性蛋白尿。③水肿：80%以上患者出现，轻者晨起眼睑肿或伴有下肢水肿。④高血压：约80%患者出现一过性高血压，多为轻中度。与水钠潴留有关，利尿后渐恢复正常。⑤肾功能异常：起病时大部分患者有尿量减少，少数患者甚至少尿，出现一过性氮质血症。⑥其他：全身表现常有乏力、厌食、恶心、头晕等。

[单选题]处方权的获得一般是通过（）

医师执业注册

解析：处方权的获得：（1）经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。助理医师开具的处方应经执业医师签名或加盖专用签章后方有效，但在乡镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动的助理医师，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。（2）医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。（3）医师经考核合格后可取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权；药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。（4）试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核，并签名或加盖专用签章后方有效。（5）进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。