正确答案: A

消化性溃疡并幽门梗阻

题目：女，46岁，间断发作性上腹部隐痛8年，多于餐后半小时开始，可持续2小时，食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加，时间延长，经常发生呕吐，傍晚居多，呕吐量大，最多约达1500ml，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁，呕吐后胃区感舒适。查体：消瘦，上腹正中略膨隆，可见胃蠕动波，上腹正中压痛（+），反跳痛（一），未及包块，可闻及振水音。该患者最可能的诊断为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，50岁。有脂肪肝病史，CT发现稍高密度团块影，若诊断有残存肝岛，以下影像学表现与之不相符的是（）

增强扫描见血管被推移

解析：无占位效应，增强扫描可见小血管进入其内

[单选题]腹股沟疝检查时，压迫内环的部位在（）

腹股沟韧带中点上方1.5～2cm

[单选题]肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）

安体舒通

解析：肝硬化腹水常用利尿剂为螺内酯（安体舒通）和呋塞米，前者为保钾利尿剂，单独长期使用可致高钾血症；后者为排钾利尿剂，单独使用时应同时补钾。目前主张两药合用，既可加强疗效，又可减少不良反应。

[单选题]直肠手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了（）

肛管直肠环

[单选题]不属于反流性食管炎的临床表现的是（）。

进行性吞咽困难

[单选题]男，58岁，因进食时胸骨后烧灼感来院就诊，体检：一般情况好，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，食管钡餐透视示胸下段食管壁局限性管壁僵硬，钡剂通过缓慢。为明确诊断，下一步需做的检查是（）。

食管镜

[单选题]男性，48岁，近3个月逐渐出现上膜部不适，进食后饱胀、反酸、暖气，纤维胃镜发现胃窦前壁小弯侧一直径约2.Ocm大小肿块，与周围组织界限较清，活检病理回报为中分化腺癌。该肿瘤Bormam分型属于（）。

I型

[单选题]符合十二指肠溃疡的特点的是（）。

胃酸分泌增加，十二指肠球部变形，激惹

[单选题]增强扫描动脉早期，脾脏多呈（）