[单选题]以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外（）。

正确答案 ：C

肺气肿

[单选题]患者男性，53岁。因心悸3天就诊，心电图如图4-2-2所示，发现有R-R间距不齐现象，其原因为（）。

正确答案 ：C

房性期前收缩

解析：图中第4个QRS波及第10个QRS波前有异位P波，落在T波上，为房性期前收缩，并导致R-R间距不齐。

[单选题]患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。

正确答案 ：

[单选题]急性心肌梗死的心电图表现为（）。

正确答案 ：A

相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波

[单选题]图4-2-7应诊断为（）。

正确答案 ：A

室性心动过速

[单选题]可引起QRS波群振幅降低的原因是（）。

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是（）。

正确答案 ：D

最快心室率不会超过200次／分

[单选题]关于两点半综合征的论述，不正确的是（）。

正确答案 ：D

运动试验不能使T波恢复

解析：两点半综合征是指在正常人中，特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大，QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°，似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立，属功能性T波改变。

[单选题]引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括（）。

正确答案 ：D

B型预激

[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是（）。

正确答案 ：E

以上都是

解析：心室初始激动速度（Vi）是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度（Vt）是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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