正确答案: E

孕妇对局麻药耐量减少致毒性反应

题目：孕妇，35岁，妊娠期高血压，拟急诊行剖宫产术，入室血压为190／115mmHg，术前未控制血压。在开放外周静脉后，经硬膜外导管注射1.5%利多卡因5ml，5min后患者诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下。追加局麻药8ml，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4～7。患者出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因不能除外的是（）。

解析：局麻药的过敏反应极为罕见。临床表现为皮肤红斑、荨麻疹、结膜和鼻黏膜充血、血管神经性水肿、咽喉水肿、支气管痉挛和过敏性休克。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]妊娠期的生理改变不包括（）。

肾血流量和肾小球滤过滤降低

解析：妊娠期由于胎儿发育、子宫增大、代谢增高以及内分泌改变，在血容量、血流动力学和心脏方面都可发生较大变化。孕妇总循环血量逐日增多，妊娠33周时达最高峰，平均增加50%左右。心搏量加大，心脏做功加重，心肌可呈轻度肥厚。妊娠早期潮气量即开始持续增加直至妊娠后期，可达800ml。分钟通气量增加50%左右，膈肌上升，补呼气量及残气量开始下降，至妊娠末期下降更为显著，可分别达100ml及200ml，故功能残气量下降300ml。受心排出量的增加，肾血流量和肾小球滤过率也迅速增加。

[单选题]妊娠合并糖尿病患者，麻醉前评估及术中管理的要点不包括（）。

术中禁忌使用葡萄糖输液

[单选题]初孕妇，25岁。妊娠27周，诉头晕眼花2天，恶心、呕吐1天。查血压195/120mmHg。除外下述哪项均易并发（）。

胎盘位置异常

解析：根据题干的信息该患者可诊断为妊娠高血压综合征，妊娠高血压综合征与胎盘位置无关，所以正确答案是D。