正确答案: B

胆源性胰腺炎

题目：患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在正常腹平片上见不到的软组织影是（）

[单选题]患者，男，25岁。腹痛1小时，摄腹部平片。下列说法不正确的是（）

应在清洁洗肠后检查

[单选题]属于食管癌的直接征象是（）

充盈缺损

[单选题]鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（）

血清正铁白蛋白

解析：腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋自在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。血清淀粉酶、尿淀粉酶及血清脂肪酶与病变的轻重程度不呈正相关，故可以排除，血清胆红素也没有特异性可以排除。

[单选题]原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关（）

黄曲霉毒素污染

解析：原发性肝癌的发病机制尚未完全明确，根据高发区流行病学调查，可能与以下因素有关：①病毒性肝炎：包括乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒；②食物及饮水长期进食霉变食物（粮食受黄曲霉毒素污染）或含亚硝胺食物等都与肝癌发生密切相关；③毒物与寄生虫：血吸虫感染易导致肝癌；④遗传因素。

[单选题]肠易激综合征腹痛的特点是（）

腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少

[单选题]腹部平片对显示哪种肾先天性发育异常没有价值（）