正确答案:

题目：男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。

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[单选题]不属于冠心病主要危险因素的是（）

酗酒

解析：冠心病的主要危险因素有：年龄、性别、血脂含量异常、高血压、吸烟、糖尿病等。次要危险因素有：肥胖；从事体力活动少，脑力活动紧张，经常有工作紧迫感者；西方的饮食方式；遗传因素；性情急躁、好胜心强，不善于劳逸结合的A型性格者等。酗酒不是冠心病的主要危险因素，少量饮酒还可软化血管。故选C。

[单选题]患者女，57岁。高血压，冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg），发作时心电图示相关导联ST-T段抬高，应采取何种药物治疗最为适宜（）

硝苯地平

解析：该患者为中年女性，患高血压病1级，合并冠心病，心电图示发作时ST段一过性抬高，说明为变异型心绞痛。对高血压的治疗，合并冠心病时可以选用β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙离子拮抗剂等，而变异型心绞痛时首选钙离子拮抗剂，因为变异型心绞痛是冠脉痉挛所致，钙离子拮抗剂可抑制心肌细胞兴奋耦联中钙离子的作用，因而能抑制心肌收缩，并扩张冠脉，解除冠状动脉痉挛，使心肌耗氧减少。结合本题选项，只有硝苯地平是钙离子拮抗剂，故选B。

[单选题]听诊心率正常而不整齐，可除外（）

第一度房室传导阻滞

[单选题]关于心肌炎的预后哪项是错误的（）

急性心肌炎的预后差

[单选题]1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO）制定和修改的新的正常人血压标准为（）

BP<130/85mmHg

[单选题]当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）

心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强

解析：二尖瓣狭窄加重，瓣口血流速度增快，杂音增强，肺动脉压力增高，肺动脉区第二心音增强。

[单选题]男性，42岁，心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）

SAM征