正确答案: D

萎缩性胃炎伴重度不典型增生

题目：慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变

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[单选题]有反流症状，但胃镜检查食管黏膜正常，称为

内镜下阴性的胃食管反流病

[单选题]男性患者，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹腔积液检查：比重1.021，蛋白质50g/L，淋巴78%。最可能的诊断是

结核性腹膜炎

解析：患者中年男性，有结核的全身表现：低热、盗汗、乏力、体重减轻，同时有渗出型结核性腹膜炎的腹水表现，移动性浊音阳性。腹水为渗出液，淋巴细胞比例高，符合结核性腹水表现。肝硬化并发自发性腹膜炎、慢性肾炎并原发性腹膜炎腹水以中性粒细胞为主，肠结核多有腹痛、腹部包块，肝癌腹腔转移多有肝肿大，腹水多为血性，腹水中红细胞比例高。

[单选题]男性患者，24岁。大量饮酒后出现胃痛、恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择的治疗药物是

质子泵抑制剂

解析：患者既往无肝病及胃病病史，且患者较年轻，大量饮酒后出现胃痛考虑患者出血原因为急性胃黏膜病变，对于这种非静脉曲张所致的消化道出血，主要的止血措施为抑制胃酸分泌，最有效的药物为质子泵抑制剂。