正确答案:

题目：患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为()

E．(++++)

[单选题]结核菌素试验结果，以下哪项不正确（）

A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病B.卡介苗接种成功，结核菌素试验呈阳性C.粟粒性结核时，结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性者不一定有结核病E.3岁以内阳性者（未种卡介苗）提示结核活动的可能性

解析：结核菌素试验阳性见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌；③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，表示活动的可能性愈大；④强阳性反应者，是体内有活动性结核病；⑤由阴性转为阳性反应，或强度由小变大，且增幅超过6mm时，提示新近感染。阴性反应见于：①未感染过结核；②结核迟发性变态反应前期（初次感染后4～8周内）；③假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重结核、急性传染病（麻疹、水痘、风疹、百FI咳）；④技术误差或结核菌素失效。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是（）

皮肤淤点、淤斑

[单选题]男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

[单选题]男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。

[单选题]患儿男，12岁，因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次，发热前有寒战，热退汗多，热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体：面色略苍白；肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查：血常规：Hb98g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，N0.60；ALT96U/L。