正确答案: ADEFG

有效祛痰 甲泼尼龙 有效抗生素类药物 气管内插管行机械通气 解痉平喘

题目:男性,78岁。长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰24年,活动性气促11年,并下肢水肿4年,加重并发热、意识模糊2天;查体:神志欠清,发绀、躁动,气促(RR31bpm),双肺散在干、湿性啰音,心率108/分钟:双下肢凹陷性水肿。

解析:3.COPD急性加重的治疗包括:支气管扩张药、抗生素和糖皮质激素使用,同时辅以止咳、祛痰、体位引流和呼吸锻炼;当出现肺性脑病时,必须气管内插管行机械通气。由于存在肺性脑病,插管时和机械通气过程中是否使用镇静药应依患者耐受性而定,属于无效选项。无论是否机械通气,该患者高流量吸氧均无必要。

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