正确答案:

题目：男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为（）

急性渗出性心包炎

解析：心包摩擦感及摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。急性渗出性心包炎表现为心包压塞体征：心浊音界向两侧迅速扩大，并可随体位改变，心音遥远，心率增快，心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少；严重者可出现休克，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大伴压痛及腹水，下肢浮肿，奇脉。故选D。