正确答案:

题目：患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌()

C．肥厚梗阻性心肌病

[单选题]转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点()

D．无继发性钠水潴留作用

[单选题]下列哪一种疾病不适宜使用洋地黄类药物()

D．下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞

[单选题]高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段()

E．劳力性呼吸困难

[单选题]属于心脏容量负荷过重的是（）

心脏瓣膜关闭不全

[多选题]患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇发绀，心率110次/min，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。

[单选题]左心衰竭最早出现的症状是（）

劳力性呼吸困难

解析：左心衰竭多因肺静脉压升高和肺淤血所致，主要症状有呼吸困难、咯血、发绀等。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。故选A。

[单选题]根据Killip分级，心功能Ⅱ级的表现是（）

肺部有啰音，但啰音的范围小于肺野的50%

解析：急性心肌梗死引起心力衰竭时，按Killip分级法将心功能分为4级：Ⅰ级，未闻及肺部啰音和第三心音：Ⅱ级，肺部有啰音（即有左心衰竭），但啰音的范围小于1/2肺野：Ⅲ级，肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）：Ⅳ级，有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。