[单选题]下列细胞或因子不参与ARDS的发病机制的是（）

正确答案 ：D

嗜碱性粒细胞

解析：ARDS的发病机制与多种因素有关，其中中性粒细胞在肺内的渗出和聚集是ARDS发病的始动环节，肺泡单核吞噬细胞通过释放趋化因子促进中性粒细胞在肺内的渗出和聚集。多种细胞和因子参与了ARDS的发病，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、血小板活化因子等。

[单选题]支气管扩张大咯血的原因是（）

正确答案 ：D

慢性溃疡侵蚀肺小血管

[单选题]患者，男性，47岁。突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化，描述不正确的是（）

正确答案 ：C

血栓素生成减少

[单选题]患者，男性，83岁。在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室颤动，予360J单相电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程，称之为（）

正确答案 ：B

心肺脑复苏

[单选题]患者，女性，62岁。反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO272mmHg。最适当的诊断为（）

正确答案 ：C

呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

[单选题]患者，女性，62岁。既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，实验室检查：血尿素氮27mmol／L，肌酐561μmol／L，K+7．0mmol／L。下列均是急诊治疗措施除外（）

正确答案 ：E

泌尿系B超检查

解析：患者诊断急性肾功能不全合并高钾血症，急诊需先处理高钾血症，答案A、B、C、D均是处理方法。

[单选题]患者，男性，60岁。既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L。最可能的病因是（）

正确答案 ：C

盐皮质激素和糖皮质激素不足

解析：该患者有垂体瘤切除病史，垂体瘤术后常伴各种激素水平低下，需激素替代治疗，患者临床表现符合垂体危象，故最可能的病因是C。

[单选题]患者，男性，60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。

正确答案 ：

[单选题]患者，女性，37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。

正确答案 ：

[单选题]高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了（）。

正确答案 ：A

小脑扁桃体疝

解析：颅内占位性病变伴明显颅内压增高是腰穿的禁忌，此时腰穿时易造成小脑扁桃体疝出枕臂大孔。

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