正确答案:

题目：患者男，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脑血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病是因为（）

血流变慢易形成血栓

解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓；血液在人体血管内流动，流速越慢，沉淀越多。因此，病人多在睡眠或安静休息时发病是因为血流变慢易形成血栓，故选E。解题关键：血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病是因为血流变慢易形成血栓。【考点】：脑血栓形成的临床特点

[单选题]患者，帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢协同摆动动作消失或减少，起步和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为（）

慌张步态

解析：锥体外系病变可导致慌张步态：见于晚期帕金森病。行走时躯干弯曲向前，髋、膝和踝部弯曲，起步慢、止步难和转身困难，小步态擦地而行，呈前冲状，易跌倒；上肢协同摆动消失。故选A。解题关键：慌张步态常见于晚期帕金森病，起步和终止均有困难，步距缩小。【考点】：慌张步态的表现

[单选题]患者，29岁。咽痛、头痛、流涕1周，昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难收治入院，护理措施最重要的是（）

解析：急性脊髓炎，青壮年多见，常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，首发症状多为双下肢麻木无力、病变节段束带感或根痛。急性上升脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难应及时清除呼吸道分泌物，保持通畅，必要时气管切开，用人工呼吸机维持呼吸。故选C。解题关键：高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开行人工辅助呼吸。【考点】：急性脊髓炎呼吸困难的护理

[单选题]患者男，癫痫史8年。工作时突然倒地，口吐白沫，四肢强直，抽搐发作。给予下列处理措施错误的是（）

用力按住其手足，阻止抽搐发作

解析：发作时，解开领口及腰带，将头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。病人癫痫发作时，由于肢体以及躯干的剧烈抽动，易导致骨折的发生，严禁压迫病人，在患者背后垫衣被等软物，用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间，保护病人安全。及时给予吸氧，遵医嘱对症处理。认真观察并记录病人癫痫发作的过程及表现。故选A。解题关键：癫痫发作时，由于肢体以及躯干的剧烈抽动，易导致骨折的发生，严禁压迫病人。【考点】：癫痫患者的护理

[单选题]社区护士为社区的老年人开展高血压病的健康讲座。介绍高血压的并发症脑出血最常见的部位是（）

内囊

解析：内囊出血最多见。

[单选题]患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。

[单选题]患者女，12岁。2天内反复多次全身抽搐。发作间歇仍意识不清。

[单选题]李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。

[单选题]脑栓塞的最常见病因是（）

脑动脉粥样硬化

解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现，最常见的病因为动脉粥样硬化。故第1题选C。脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称为栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局灶性神经功能缺损症状。该病最常见的栓子来源于心脏，14%～48%的风湿性心脏病病人发生脑栓塞。故第2题选B。解题关键：脑血栓的最常见病因是动脉粥样硬化，脑栓塞最常见原因是风湿性心瓣膜病。