• [单选题]除了以下哪项,对类风湿性关节炎患者的麻醉管理均应给予考虑()。
  • 正确答案 :D
  • 患者肺功能均较差

  • 解析:类风湿性关节炎是一种不明起因、以免疫为媒介的滑膜炎,这种疾病会使关节发生破坏而发生畸形和不稳定,并累及心脏瓣膜和心包,给临床麻醉带来难题:①腕关节的屈曲畸形以及桡动脉壁的钙化,使桡动脉穿刺变得异常困难;②颈椎关节炎的融合屈曲给中心静脉穿刺带来困难;③类风湿性关节炎导致寰枢椎的不稳定,给气管插管带来一定困难。当颈部弯曲时可能引起半脱位,急性寰枢椎半脱位会导致脊髓压迫,甚至发生脊髓动脉压迫引起四肢瘫痪或突然死亡。因此在麻醉处理上必须避免颈部弯曲,并保持颈部稳定,可选用表面麻醉,适当应用镇静剂,保持患者清醒的情况下作纤维支气管镜插管。严重类风湿性关节炎患者术毕由于麻醉剂和镇静剂的作用会引起术后呼吸道梗阻,因此术后采用镇痛镇静时,应进行脉搏血氧饱和度监测,并用鼻导管吸氧。发生意外时对类风湿性关节炎的患者进行心肺复苏比较困难,甚至气管切开也不可能,只能行环甲膜穿刺和喷射通气。

  • [单选题]类风湿关节炎的基本病理改变是()。
  • 正确答案 :A
  • 滑膜炎


  • [单选题]脑出血的治疗最重要的是()。
  • 正确答案 :A
  • 控制脑水肿

  • 解析:脑出血会引致脑水肿、颅内压升高,是患者死亡的首要原因。

  • [单选题]某患者急性起病,口角歪向左侧,右侧鼻唇沟浅,右侧不能皱额和闭眼,右乳突皮肤红肿,压痛明显,右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确()。
  • 正确答案 :B
  • 右侧Hunt综合征

  • 解析:Hunt综合征的病变部位在膝状神经节,主要表现是患侧周围性面瘫及外耳道疱疹。

  • [单选题]下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复,而不宜单独使用的是()
  • 正确答案 :

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