正确答案:

题目：女性，32岁，反复发热在37.5℃～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）.

血液学检查

解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。

[单选题]心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）.

咽喉炎症或行口腔手术

[单选题]以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）.

皮下小结

[单选题]患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热1C天，以下哪项处理最适当（）.

连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素

[单选题]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）.

青霉素

解析：患者为晚期人工瓣心内膜炎，感染以草绿色链球菌为主，首选青霉素治疗。

[单选题]下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）.

蝶形红斑

[单选题]亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）.

二尖瓣和主动脉瓣

[单选题]女性．24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）.

多见于瓣膜狭窄者