正确答案: ABCDE

尿量 粪便中的水分 引流量 出血量 呕吐量

题目：计算患者的出液量时应记录：（）。

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[单选题]以下哪项不属于压力源中的心理社会因素（）

怀孕

解析：压力源有以下三类：①一般性的，包括物理、化学和生物性的；②生理病理性的，即正常生理功能变化（青春期、妊娠期、更年期改变等）和病理性改变；③心理社会性的，包括三类：一般性社会因素：如丧失亲人、搬迁、旅行、人际关系紧张或角色改变，结婚、生育、毕业等；灾难性社会事件：如地震、火灾、水灾、战争、社会动荡等；心理社会因素：如应付考试、参加竞赛、理想自我与现实自我的冲突等。故A、B、C、E均属于心理社会因素，怀孕属于生理病理性因素，本题选D。【考点】：压力源的分类

[单选题]当个体发生疾病时采取的第三线防卫是（）

寻求医护人员的帮助

解析：对抗应激源的防线：①第一线：目前的生理防卫和心理防卫；②第二线：自力救助，即当一个人处于应激源较强，而第一线防卫相对较弱时，会出现一些身心应激反应，如反应严重，就必须进行自力救助，来对抗和控制应激反应，以减少疾病的发生；③第三线：专业辅助，人一旦患有身心疾病，就必须及时寻找医护人员的帮助，由医护人员提供针对性的治疗和护理，故本题选E。【考点】：对应激的防卫

[单选题]患者女，34岁。因甲状腺肿瘤切除术后颈部留下瘢痕，患者常有自卑感，不愿见人，护士应特别注意满足患者的哪一方面的需要（）

尊重的需要

解析：生理的需要是人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。安全的需要包括生理安全和心理安全。爱与归属的需要它包括给予和得到两个方面，自尊的需要：自尊有双重含义，即自尊和受他人尊敬。自尊、视自己为一个有价值的人；被他人尊敬是得到他人的认同与重视。自我实现的需要指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得到满足。该患者34岁因甲状腺肿瘤切除术后颈部留下瘢痕，患者常有自卑感，不愿见人，因此尊重的需要对她来说更加重要。故正确答案为D。解题关键：掌握马斯洛的基本需要层次论。【考点】：马斯洛的基本需要层次论

[单选题]属于压力反应警告期的表现的是（）

肌紧张增加

解析：警告期：在压力源的刺激下，机体出现的一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血糖、血压升高，心搏加快，肌肉紧张度增加，目的是为了克服压力。

[单选题]有关系统特性的描述，正确的是（）

系统不断调整自己的内部结构属于动态性

[单选题]腰穿后，取去枕平卧位的主要目的是：（）。

预防颅内压减低

[多选题]关于睡眠的叙述，正确的是：（）。

是一种周期性的现象

睡眠量的多少因人而异

随着年龄的增加，睡眠量在减少

随着年龄的增加，睡眠深度逐渐减低

[多选题]护理意识障碍患者的正确措施是：（）。

室内光线宜暗，动作要轻，以免抽搐

眼部可用凡士林纱布覆盖，以保护角膜

采用被动运动，预防静脉血栓

给予鼻饲或静脉高营养支持