正确答案:

题目：女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）。

15cm

解析：手术区皮肤消毒的范围小于15cm，手术中可能使消毒范围以外区域的细菌进入手术切口内。

[单选题]关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（）。

术前3天用抗生素

解析：结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。

[单选题]术后拆线时间错误的是（）。

下腹部5～6天

[单选题]下列疾病中，需要限期手术的是（）。

胃癌

[单选题]手术前禁食、禁水的时间是（）。

12小时禁食，4小时禁水

[单选题]手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时就应该留置尿管（）

500ml

[单选题]男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术（）。

降至原血压20%～25%左右

解析：未得到良好控制与系统治疗的高血压病患者，术中麻醉处理难度较大，围手术期心血管致危事件发生率升高。术前将血压调控在什么范围内为佳，目前虽存在一定争议，但多数学者认为，适宜水平为24小时血压动态监测，其平均收缩压、舒张压较治疗前降低20%～25%。

[单选题]男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次/分，R30次/分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是（）。

气管插管、呼吸机辅助呼吸