正确答案: D

收缩压和脉压均下降

题目：主动脉瓣狭窄的晚期，可见（）

解析：主动脉瓣狭窄的患者动脉脉搏上升缓慢，细小而持续（细迟脉）。在晚期，收缩压和脉压均下降。

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[单选题]关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是（）

有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂

解析：非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。选择性COX-2抑制剂主要抑制病理性环氧化酶COX-2（关节炎症的病理性酶），对生理性环氧化酶COX-1（胃肠道功能的生理性酶）的抑制作用较小，大大减少了胃肠道不良反应。对有胃肠道出血风险的患者，应该选用选择性COX-2抑制剂，包括年龄>65岁的老年人、有胃肠道出血病史者、同时应用激素或阿司匹林者等。另外非甾体抗炎药的应用剂量和种类应该个体化，不可以两种非甾体抗炎药联合应用，一种药物应用1～2周无效才考虑换药。

[单选题]女性，46岁。支气管哮喘急性发作，血气分析示PaCO2增高，提示（）

病情恶化

解析：哮喘严重发作时可有缺氧、PaO降低，由于过度通气可使PaCO2下降、pH上升，出现呼吸性碱中毒，若重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及PaCO2潴留、PaCO2上升，出现呼吸性酸中毒。

[单选题]有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，不包括（）

胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝

解析：枸橼酸钠为抗血凝剂，防止血液凝固，胸腔积液中血细胞比例较少，发生血液凝固的可能性不大；胸腔积液发生凝固多为渗出性胸腔积液蛋白含量过高，蛋白发生凝集。

[单选题]痛风急性期治疗的措施不包括（）

别嘌醇

解析：诊断痛风，应卧床休息、抬高患肢，口服秋水仙碱、糖皮质激素治疗。间歇期和慢性期口服别嘌醇类药物促进尿酸排泄。

[单选题]男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。

[单选题]女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。

[单选题]男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。

[单选题]男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。

[单选题]女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。