正确答案:
题目:对重症胰腺炎最具诊断价值的是()
解析:暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与胰腺炎严重程度平行,血钙
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学习资料的答案和解析:
[单选题]引起机械性肠梗阻最常见的原因是()
解析:机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔变狭小,使肠内容物通过发生障碍。可因:①肠腔堵塞,如粪块、大胆石、异物等;②肠腔受压,如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等;③肠壁病变,如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性狭窄等。
[单选题]腹腔穿刺抽出血性液体,臭气重,最可能的诊断是()
解析:绞窄性肠管梗阻特点:①发病急,症状重;②发展快,抗休克治疗无效;③腹膜刺激征阳性;④呕吐物胃肠减压,肛门排出物及腹穿抽出物是血性;⑤腹胀不对称,腹部触及痛性包块;⑥减压腹胀,腹痛不好转;⑦腹部透视可见胀大的肠袢,不随体位改变。若合并大肠杆菌感染出现臭气。
[单选题]在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是()
解析:继发性腹膜炎需要以手术为主的综合治疗,只有在少数情况下,允许采用非手术疗法,如有恶化则迅速转为手术治疗。
[单选题]原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是()
A.肝门B.胰腺C.腹膜后D.主动脉旁E.锁骨上
解析:原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,最主要转移方式是肝内转移。
[单选题]男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()
胰头癌
解析:黄疸的出现是胰头癌的特征性症状,由于胰腺癌有围管浸润的生物学特征,黄疸可早期出现,但不是早期症状,胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出,常牵涉到腰背部,持续而不缓解,致不能平卧,常坐而前俯,通宵达旦,十分痛苦,是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。
[单选题]男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。
[单选题]男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
[单选题]男,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。