正确答案:

题目：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+）、比重1．020、LD143U／L、蛋白质21．7g／L、RBC（+）、WBC（O～2）／HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-）。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-），比重1．008，蛋白质25．4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]粪便中发现肌肉纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核提示可能为（）.

胰腺功能严重不全

解析：考点：粪便显微镜检的临床意义。解析：胰腺外分泌功能减退时，消化分解功能减弱，粪便中肌肉纤维增多，其纵横纹易见，甚至可见到细胞核。

[单选题]能减缓红细胞沉降率的物质是（）.

清蛋白

[单选题]患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38．4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×106／L，主要为淋巴细胞。

[单选题]泌尿系统最常见的肿瘤类型是（）.

移形细胞癌

解析：1.最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。2.浆膜腔积液中98％以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80％以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。3.泌尿系统恶性肿瘤大约95％以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾盂肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。

[多选题]患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×1012／L，Hb100g／L；WBC9．0×109／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（+）；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。