正确答案: A
术后可在患者通气量、咳嗽和吞咽反射恢复正常后即进行拔管,不必等完全清醒
题目:脑血管术后应注意()。
解析:患者术后无需常规送ICU,全麻后拔管不宜过晚,过浅麻醉下拔管患者易出现剧烈呛咳,可在通气量、咳嗽、吞咽反射恢复后拔除,不必等完全清醒。术中局部使用肝素者,不必足量对抗,否则会导致全身高凝状态。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]颅内压增高进一步发展通常不会出现()。
脑出血
解析:颅内高压进一步发展,脑组织有较严重的缺血缺氧,患者可出现上述头痛、呕吐、视盘水肿"三联征"和不同程度的意识障碍。颅内压增高降低脑灌注和脑血流,一般不会导致脑出血。
[单选题]下列哪种脑疝易损伤动眼神经()。
小脑幕切迹疝
解析:发生小脑幕切迹疝时,可通过①颞叶钩回疝疝入脚间池内,直接压迫动眼神经及其营养血管;②钩回直接先压迫位于动眼神经上的大脑后动脉,再使夹在大脑后动脉与小脑上动脉间的动眼神经间接受压;③脑干受压下移时,动眼神经遭受牵拉;④脑干受压,动眼神经核和邻近部位发生缺血、水肿或出血。
[单选题]脑疝时,下列哪项是有别于颅内高压的特征性表现()。
瞳孔改变
解析:脑疝时,动眼神经受到直接压迫、牵拉,或神经核及邻近组织发生缺血、水肿,导致瞳孔改变。
[单选题]怀疑高血压脑出血时,应首先考虑下列哪项检查()。
CT
解析:CT对脑出血检查最为敏感,其余选项较适合缺血性脑血管病。
[单选题]患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。
[单选题]患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。