正确答案: A

膀胱肿瘤

题目：患者男性，51岁，无痛性肉眼血尿一周。超声特征：膀胱充盈后，于三角区可见一乳头状稍高回声实性肿块，基底较宽，该处膀胱肌层回声不清晰，血流较丰富。本病可诊断为（）。

解析：膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声、中等高回声的结节状或菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动；膀胱结核早期无明显异常，长期病变表现为整个膀胱壁弥漫性增厚，回声不均匀，表面不光滑，有时可见到钙化形成的斑点状强回声，不随体位移动而改变位置，重者膀胱容量减少；血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块内不显示彩色血流；结石具有典型强回声和声影，一般容易区别，前列腺增生时，呈结节样增生的腺体突入膀胱时，酷似膀胱肿瘤，但多切面扫查仍可判断其与前列腺相延续。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]膀胱内凝血块（）

膀胱较大扁平状实质性肿块，随体位移动而缓慢改变位置，膀胱壁回声清晰

解析：膀胱内凝血块与膀胱肿瘤最关键的鉴别点是：其与膀胱壁不连接，改变体位后移动。

[单选题]结核性淋巴结肿大（）

多发，不易融合，各自回声差异较大，可有液化坏死、钙化

解析：转移性淋巴结肿大的最主要特点是根据原发肿瘤的部位不同，转移的途径也有一定差别，极易融合而失去淋巴结形态特点；结核性淋巴结肿大的特点是回声复杂多变，可有液化坏死、钙化等表现；炎性淋巴结肿大的特点是保持淋巴结形态，但长／宽>2，皮质增厚，回声减低，不易融合。

[单选题]肾盂肿瘤最常见的病理类型是（）。

移行上皮细胞癌

解析：肾盂肿瘤75%～85%为移行上皮细胞癌，20%左右为鳞状上皮细胞癌，腺癌更为少见。

[单选题]移植肾发生急性排斥反应时，最明显的征象是（）。

移植肾体积迅速增大

解析：移植肾发生急性排斥反应时，肾体积短时间内迅速肿大，厚径≥宽径，体积增加超过25%，肾积水、肾周围积液与肾排斥反应均为移植肾的并发症。