正确答案:

题目：男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（）。

慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

[单选题]男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750U（Somogyi法），血压80，／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为（）。

急性出血坏死型胰腺炎并休克

[单选题]引起胰腺炎最常见的原因是（）。

梗阻因素及胆汁反流

[单选题]患者，男.30岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：体温39℃，血压70／50mmHg，神志清楚，心率126次／分，律齐，无杂音，腹稍隆，腹软，肠鸣音减弱，诊断为急性出血坏死性胰腺炎，该病人首要的治疗原则是（）。

补充血容量

[单选题]女性，27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞12×109/L。中性粒细胞0.8（80%），血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的（）。

血淀粉酶正常，除外胰腺炎

解析：急性胰腺炎病情与血清淀粉酶升高的程度并不一致，一般起病后8小时血清淀粉酶才开始上升，48～72小时后开始下降，持续3～5天恢复正常，因此，起病初期（8小时以内）或3天以后即使存在胰腺炎，血淀粉酶活性也可能正常，甚至低于正常。

[单选题]男性，24岁，剧烈上腹痛3天，曾呕吐2次，发病前有暴饮暴食史，并饮白酒200ml（）。

血清脂肪酶