正确答案: B

使PaCO2降低55～60mmHg

题目：男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）

解析：本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭，长期以来其体内存在CO2潴留，因此在使用机械通气时，应使PaCO2恢复至维持在原有水平即可，不宜在短时间内降至正常或低于正常，对PaO2而言，应使其大于60mmHg即可。因此，本题选项中B为正确选择。

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[单选题]支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确（）

痰量多的患者，应尽快把痰排出

解析：体位引流是治疗支气管扩张重要措施之一。选项A，B，C，E各项中提到的注意事项及方法是正确的。唯有选项D中所指的方法是错误的。因为，痰量多的患者在作体位引流时必须要让痰液逐渐排出，以防痰量过多涌出而发生窒息。所以尽快排出的方法是错误的。

[单选题]原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选（）

青霉素

[单选题]男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物（）

水合氯醛

[单选题]女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO238mmHg，PaCO230mmHg，氧疗时应采用（）

高浓度给氧

[单选题]男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（）

葡萄球菌

[单选题]女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。