正确答案: D

饮食控制及运动

题目：男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmol／L，餐后2小时血糖12.8mmol／L，治疗时应首先考虑（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲亢危象时不宜采用（）

水杨酸制剂

[单选题]下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了（）

高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险，特别是有肾病和肝病时

[单选题]女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，C02结合力20mmol／L，应采用的治疗方案是（）

小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位

[单选题]男性，65岁。甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其出现心律失常的类型最可能为（）

心房颤动

[单选题]双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）

增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

解析：双胍类降糖药作用机制包括：促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生；抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。

[单选题]女性。28岁，烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检：T36．2℃，呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

糖尿病酮症酸中毒

解析：糖尿病代谢紊乱发展到严重阶段，脂肪分解加速，酮体生成增多、增快，当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时，血中酮体就在体内积聚起来，产生酮症。当在体内积聚过多而发生代谢性酸中毒时，叫糖尿病酮症酸中毒。表现为皮肤干燥、弹性减低等周围循环衰竭症状。这时病人呼吸常深而快，呼出气中带有烂苹果味（酮味）。实验室检查尿酮体呈强阳性，血糖明显升高，血酸度增高。故选D。考点：糖尿病酮症酸中毒的临床表现。

[单选题]女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

[单选题]某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许啰音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部啰音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－）。