正确答案: B

再生障碍性贫血（慢性型）

题目：男性，30岁，贫血已2年。有肝炎史。体检：皮肤有散布性少量紫癜，肝、脾肋下未及。检验：红细胞2．0×1012／L，血红蛋白50g／L，白细胞1.5×109／L；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如；HBsAg（+），Ham试验（-）。最可能诊断为（）

解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，起病缓慢，病程较长，以贫血为主，出血较轻，符合再生障碍性贫血（慢性型）。

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[单选题]男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×109／L，PLT70×109／L。骨髓异常浆细胞0．45，血清蛋白电泳出现M蛋白，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是（）

美法仑

[单选题]下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见（）

幼红细胞

解析：有核细胞增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，＞30％，可高达50％～90％。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见，退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见，这是急性淋巴细胞白血病（ALL）特征之一。

[单选题]慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占CML的（）

5％～10％

解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为90％～95％。

[单选题]患者，女性，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近3个月来，乏力加重，无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规显示WBC9.0×109／L，Hb40g／L，RBC1.06×1012／L，PLT110×109／L。外周血可见晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞30％。拟诊“溶血性贫血”入院。为了进一步明确溶血的存在，应首选哪一方面的实验室检查（）

LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定

解析：溶血性贫血时LDH、总胆红素、间接胆红素升高，常见血红蛋白尿。

[单选题]某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍（）

维生素B12

解析：造成巨幼红细胞性贫血的主要原因是维生素B12，或叶酸缺乏。而胃大部分或全部切除的人因内因子缺乏，造成了维生素B12的吸收障碍，从而导致巨幼红细胞性贫血。

[单选题]AML-M6（）

幼红细胞PAS染色呈粗颗粒或块状阳性

解析：AML-M6细胞化学染色，幼红细胞PAS常呈强阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒。