• [单选题]下列呋塞米与氢氯噻嗪共有的不良反应,说法错误的是
  • 正确答案 :D
  • 高脂血症

  • 解析:D项只是氢氯噻嗪的不良反应。呋塞米不良反应(1)水和电解质紊乱:长期用药、利尿过度可引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒。以低血钾最为常见,注意及时补钾,加服留钾利尿药有一定预防作用。(2)耳毒性:眩晕、耳鸣、听力下降、暂时性耳聋。肾功能减退或大剂量静脉注射时易发生,应避免与有耳毒性的氨基苷类抗生素合用。(3)胃肠道反应:恶心、呕吐、上腹不适及腹泻,大剂量可致胃肠道出血。(4)高尿酸血症:长期用药竞争性抑制尿酸,减少尿酸排泄而致高尿酸血症。(5)其他:过敏反应,偶致骨髓抑制。严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风及小儿慎用,高氮质血症及孕妇忌用。氢氯噻嗪不良反应(1)电解质紊乱:长期用药引起低血钾、低血镁、低氯性碱中毒及低血钠症。低血钾症较多见,表现为疲倦、软弱、眩晕,合用留钾利尿药可预防。(2)代谢异常:①血糖升高,用药2~3个月后出现,停药后自行恢复,可能因其抑制胰岛素的分泌,减少组织利用葡萄糖。②高脂血症,升高TG、TC和LDL,降低HDL。糖尿病患者和高脂血症者慎用。③高尿酸血症:因减少细胞外液容量,增加近曲小管对尿酸的重吸收,竞争性抑制尿酸从肾小管分泌,痛风者慎用。④加重肾功能不良:降低肾小球滤过率,增高血尿素氮,肾功能不良者慎用。(3)过敏:偶有过敏性皮炎、粒细胞减少、血小板减少等过敏反应。

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