[单选题]创伤后的全身性反应，不包括

正确答案 ：D

血压的变化

解析：代谢变化 创伤后身体的体液、体内能源、蛋白质、血清钾、钙等都会起相应变化。

[单选题]休克代偿期的血压变化是

正确答案 ：B

收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小

解析：血液由微动脉因动-静脉短路进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。

[单选题]诊断肺癌最可靠的依据是哪项( )

正确答案 ：B

痰中找到癌细胞

解析：确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查，痰中找到癌细胞在此各选项中最可靠。

[单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

正确答案 ：E

意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

解析：小脑幕切迹疝时，疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

[单选题]慢性附睾炎(Chronic epididymitis)的特点，下列描述不正确的是

正确答案 ：A

病原体以衣原体、支原体、厌氧菌多见

[单选题]下列不作为小儿腹痛诊断要点的是

正确答案 ：B

发育和营养状况

[单选题]小脑扁桃体低于枕骨大孔多少时为病理状态

正确答案 ：E

5mm以上

[单选题]关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是

正确答案 ：C

胆绞痛呈持续性，阵发性加剧

解析：胆囊结石临床特点：反复发作的胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。

[单选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述恰当

正确答案 ：A

大部分是胆源性肝脓肿

解析：肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，故脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。脓肿较小，常为多发。所以治疗要使用大量有效的抗生素，加强全身支持等措施，只有大的脓肿方需实施手术治疗

[单选题]患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是

正确答案 ：A

血清淀粉酶明显升高

解析：根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎，“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。本例起病时间短于6小时，因此，不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高（可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关）和血钙降低此时可以出现。

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