[单选题]检测肺癌微转移的方法不包括
正确答案 :E
ISVI
[单选题]男性,75岁,咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年,登2层楼感气急。体格检查:两肺呼吸音粗,散在细湿啰音。胸片:右肺门增大,见一5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查:右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查:肺活量1800ml,占预计值45%,残气量900ml,占肺总量45%。血气分析:pH7.414,氧分压10.5kPa(79mmHg)。下列治疗错误的是
正确答案 :E
右侧全肺切除
解析:该患者的诊断应该比较明确的是中央型肺癌,病史中多年慢性支气管炎史,以及登2层楼即感气急,表明肺通气贮备功能不佳。肺功能检查肺活量仅占预计值45%,而残气明显增高。血气检查表明低氧血症的存在,故该患者不能耐受全肺切除术。
[单选题]下列通气模式中属于辅助模式的是
正确答案 :E
PEEP
解析:CMV指控制机械通气,又称IPPV;IMV指的是间歇指令通气;SIMV指同步间歇指令通气;CPAP指的是持续气道正压通气,以上均为定容或定压下指令通气,而PEEP指的是呼气末正压通气,属于辅助通气模式当中的一种。
[单选题]女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断
正确答案 :B
革兰氏染色阴性杆菌败血症
解析:革兰阴性杆菌脓毒症:常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放,使毛细血管扩张,管壁通透性增加,血管淤滞循环内,并形成微血栓,以致循环血量减少,细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点:一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早,持续时间长。病人四肢厥冷,出现紫绀,少尿或无尿,多无转移性脓肿。
[单选题]男性,65岁,低热、咳嗽3个月。胸部CT示右肺上叶后段有一直径3cm周围型肿物,右主气管分叉可见直径1.2cm肿大淋巴结。对下一步诊治描述正确的是
正确答案 :B
最适当的治疗措施是剖胸探查,右上肺叶切除
解析:右上肺肿块及右主气管分叉肿大淋巴结均可术中切除,术中送冰冻切片,根据病理决定术中处理方式及术后治疗方案。
[多选题]可引起吞咽困难的疾病包括
正确答案 :ABCDE
食管癌
食管憩室
食管化学烧伤
贲门失弛缓症
弥漫性食管痉挛
解析:上述疾病均可导致吞咽困难。
[单选题]胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征
正确答案 :D
进行性血胸
[单选题]患者,男性,58岁工人,吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血一个月,X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象,下述哪一项发现最具有确诊意义
正确答案 :A
痰细胞学检查找到癌细胞
[多选题]肾脏触诊的论述,正确的是
正确答案 :ABCDE
正常人肾脏一般不易触及
受检查者可采取平卧位
受检查者可采取立位
一般采用双手触诊法
检查者立于患者右侧
[单选题]藿香正气散的君药是( )
正确答案 :C
藿香
[多选题]对肝的系统连属,表述正确的是( )
正确答案 :BCD
肝在液为泪
肝合筋而华爪
肝开窍于目
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