[多选题]哪些情况下NSAIDs有助于术后疼痛的辅助治疗()
正确答案 :AC
使用阿片类药物
事先存在通气不足
解析:从协同和降低不良反应的角度来看多模式途径(不同适当的疼痛治疗方法的结合)似乎是最佳途径。
在多种对照试验中已经被证实阿片类药物抽出了NSAIDs在术后疼痛中的使用效应。这可能有特别的优势,尤其当阿片类药物不良反应有害时,包括事先存在通气不足,阿片类诱导的不良反应病史和年轻人。
[单选题]以下关于SCI患者的内脏痛的说法不正确的是()
正确答案 :E
痉挛和自主反应的增加可能是腹腔器官功能异常唯一的表现
解析:内脏痛通常表现为钝痛,或者痉挛样的腹部不适感和疼痛感,可能伴有恶心和自主神经反应。内脏痛的发生很可能不伴有任何腹腔脏器的功能紊乱,而且在某些患者可能表现为神经病理性的疼痛。SCI患者可能并没有典型的腹部的体征,当在原有的疼痛的基础上出现了新的疼痛时,检查者应当仔细地进行体检。痉挛的程度加重、任何部位的疼痛,或者自主反应可能是腹腔脏器功能紊乱的唯一征象。
[多选题]下列哪些是鞘内泵的并发症()
正确答案 :ABCD
肉芽肿形成
脑脊液漏
泵扭转
内分泌失调
解析:A.肉芽肿形成可发生在鞘内导管尖端,能导致诸如脊髓损伤一类的严重并发症。
B.脑脊液漏是放置鞘内泵的常见相关并发症。
C.泵扭转会引起导管扭结及持续增加的疼痛、戒断症状。
D.鞘内阿片类药物能引起激素水平改变症状,如体重增加。
[多选题]下列用于神经减压成形术的药物是()
正确答案 :ABCD
透明质酸酶
高渗盐水
类固醇
局麻药
解析:透明质酸酶和高渗盐水的组合有可能增加作用时间。鞘内注射高渗盐水会导致严重并发症,故应小心操作。
[单选题]三叉神经第一支眼神经痛的患者最适于接受的神经阻滞术是( )。
正确答案 :C
眶上神经阻滞术
[单选题]男,19岁,右膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤皮温高,浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是( )。
正确答案 :A
膝关节注射
解析:本题考查的是膝关节注射的禁忌证,根据本题提供信息,该患者可诊断为化脓性膝关节炎,局部有感染及伤口是膝关节注射的禁忌证,故选A。
[单选题]男,50岁,无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走路多时疼痛加剧,跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法( )。
正确答案 :E
跟骨注射
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为足跟痛,常采用跟骨注射,疗程短,效果好,故选E。
[单选题]神经刺激器在使用中的注意事项不包括
正确答案 :D
为保证刺激器探测到神经的准确性,操作前禁忌使用镇静药物
解析:使用刺激器发出电流而引起肌群收缩可能会导致患者不适,因此在操作前可给予患者适当的镇静药物。
[单选题]下列关于利多卡因的描述,错误的是
正确答案 :E
毒性较普鲁卡因弱
解析:利多卡因的毒性随药物浓度的增加而增大,1%利多卡因的毒性即比普鲁卡因高40%。利多卡因弥散广、穿透力强,而且药量个体差异性大,故应严格掌握浓度和用药总量,先给小量试探,无特殊情况才给常用量或足量。
[单选题]神经阻滞疗法的禁忌证不包括
正确答案 :E
恶性肿瘤患者
[单选题]骨关节结核发生在脊柱的比例约为
正确答案 :C
50%
[单选题]除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
正确答案 :B
关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
正确答案 :C
四至
[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是( )
正确答案 :C
生铁落饮
[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
正确答案 :CD
痰饮
瘀血
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