[单选题]女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

正确答案 ：E

风湿性左房室瓣狭窄合并右侧心力衰竭

解析：该患者有风湿病史，常累及二尖瓣瓣膜，心尖部可闻及舒张期杂音，提示为二尖瓣狭窄。同时该患者查体可见颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，为右侧心力衰竭的表现。

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