正确答案: B

相对不应期延长并且>PP间距

题目：一度房室传导阻滞发生机制是（）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下列心律失常听诊时节律可不整齐，但应除外（）。

-度房室传导阻滞

解析：室性期前收缩时，提前出现QRS波群，且往往有完全代偿间歇，使心律不规则。心房颤动时RR间距绝对不规则。心房扑动2：1～4：1交替下传时可使心室律不规整。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，QRS波群脱落致心室律不规则。一度房室传导阻滞时，PR间期恒定，且无QRS波群脱落，节律整齐。

[单选题]患者男性，70岁，胸闷、心悸3天。心电图如图3-14-5所示，其阻滞部位最可能在（）。

束支水平

解析：图中可见窦性P波规律出现，部分P波后无QRS波群，下传的PR间期恒定，房室传导比例为3：2；下传的QRS波群表现为完全性左束支阻滞，提示其病变多位于束支水平。

[单选题]关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。

相对不应期延长并且>PP间距

[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

QRS波群不会出现畸形

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞（称MorbizⅠ型）表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长（通常每次延长的增量递减），直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。

[单选题]二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图表现是（）。

PR间期逐渐延长至QRS波群脱落

[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，正确的是（）。

PR间期恒定，间断出现QRS波群脱落

[单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外（）。

RR间距进行性缩短

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象，如：心室漏搏前的PR间期可意外地延长，或出现连续两次心室漏搏，或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导，使交界区产生新的不应期，随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长，遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短，至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。