正确答案: E

胆汁性肝硬化

题目：下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是（）。

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[单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是（）。

卡氏肺囊虫肺炎

解析：本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状，但症状和体征分离，X线胸片显示病变以肺门为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺囊虫肺炎。

[单选题]一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少，才能施行肾移植（）。

<10%

[单选题]在临床各类器官移植中疗效最显著的是（）。

肾移植

[单选题]男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。

[单选题]可以使环孢素浓度下降的药物为（）。

利福平

[单选题]主要由T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天～2周左右出现，见于（）。

急性排斥反应

解析：超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时，甚至数分钟内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体，与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天至2周左右，80%～90%发生在移植术后1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥，表现为血管内皮损伤，以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植，而同时完整保留受者免疫系统的全部功能，就是移植耐受。

[单选题]主要副作用是增加感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容的发生（）。

皮质激素

解析：抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用，或封闭其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖；环磷酰胺是一种烷化剂，对B细胞和T细胞均有抑制作用；皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用，类固醇受体复合物结合DNA，改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译，阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长，抑制白介素-1和6合成，主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容；环孢素阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素-1。

[单选题]单肺移植受者的年龄要求是（）

65岁以下

[单选题]心肺联合移植受者的年龄要求是（）