• [单选题]妊娠合并心脏疾病的患者中,不适于应用区域阻滞麻醉的是()。
  • 正确答案 :C
  • 主动脉瓣狭窄

  • 解析:在妊娠、产程中和分娩时,心血管改变会使心脏病的孕妇在期间出现心脏代偿失调。第一组患者包括二尖瓣病变、主动脉瓣关闭不全或先天性左向右分流的患者。这些患者最好选用区域阻滞麻醉,特别是连续硬膜外麻醉,交感神经阻滞降低前、后负荷,缓解肺部充血,在部分病例增加了心输出量。第二组患者包括主动脉狭窄、先天性右向左分流、双向分流或原发性肺动脉高压患者,区域阻滞麻醉是有害的。患者对于静脉回流或后负荷降低很难耐受。最好是全身麻醉,椎管内可单独应用阿片药物。

  • [单选题]下列关于妊娠高血压综合征患者胎盘改变的描述,不正确的是()。
  • 正确答案 :A
  • 蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉增粗,增加子宫-胎盘的血液供应

  • 解析:蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉在妊娠高血压综合征时发生急性动脉粥样硬化,表现为内膜细胞脂肪变和血管壁坏死,血管管腔狭窄,影响母体血流对胎儿的供应。

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