正确答案: E

以上均是

题目：可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是（）

解析：诱发ARDS的因素包括：严重感染、大量输血、DIC、误吸、重症胰腺炎、肺挫伤、淹溺、吸入有毒气体等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段（）

微循环缺血期

解析：循环功能障碍病理生理的微循环学说可分为3个阶段，为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散性血管内凝血期。

[单选题]肺通气时最主要的阻力来自于（）

肺的弹性阻力

解析：肺通气阻力中弹性阻力占70%，肺的弹性阻力是肺通气阻力中最主要的阻力。

[单选题]清醒的意识主要依靠哪个结构的功能（）

网状结构

解析：清醒状态：心理活动正常--必须建立在大脑半球的认知功能与网状结构的觉醒机制之间完善地相互作用的基础上。网状结构：存在于间脑、中脑、桥脑与延髓内的一些神经核及其联系的神经纤维，所构成的一个类似蛛网的结构，不是解剖单元，而是结构单元，位于间脑与脑干上部的中轴。所有影响网状结构非特异性上行激活系统的病变均可引起意识障碍。故答案选择E。

[单选题]以下哪种药物不属于脑保护策略（）

静脉营养支持

解析：脑保护是指预料可能发生脑损害前采取的保护性措施，这些措施包括低温、麻醉、高压氧、药物等。故答案选择E。

[单选题]对于肝功能评价，下列哪项错误（）

肝功能衰竭时，血清ALT必然升高明显

解析：目前临床上对肝功能评价包括：反映肝细胞损伤功能试验（血清ALT和AST检测）；反映肝排泌功能（胆红素代谢试验）；反映肝合成功能（血清蛋白和凝血酶原时间）和反映肝细胞间质变化试验。ALT和AST提示肝细胞受损，但非真正肝功能体现，而肝坏死严重时，血清ALT常升高不明显，表现为高胆红素血症，出现胆酶分离现象，故答案为C。

[单选题]男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，说明肾（）

浓缩与稀释功能障碍

解析：慢性肾衰竭患者随着病情发展，终尿的渗透压接近血浆晶体渗透压，尿比重固定在1.008～1.012，即1.010左右，尿渗透压为266～300mmol/L。这种尿称等渗尿。等渗尿的出现说明肾浓缩和稀释功能均已丧失。

[单选题]男性，26岁，因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检：精神萎靡，全身皮肤黏膜重度黄染，多处皮下淤血、瘀斑，腹隆明显，腹水征阳性，肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512μmol/L，直接胆红素225pmol/L，ALT143U/L，AST245U/L，γ-GT56U/L，AKP43U/L，胆汁酸12.3μmol/L，PT48.5s，肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝功能变化原因为（）

乙酰氨基酚类药物中毒

解析：本例患者表现为进行性胆红素升高，凝血酶原时间明显延长，出现消化道症状和出血倾向，临床诊断考虑暴发性肝功能衰竭，结合其服用乙酰氨基酚类药物史，考虑药物中毒性肝功能衰竭可能性。该患者肝炎病毒学均阴性，排外肝炎病毒引起肝功能衰竭。临床上单纯上呼吸道病毒感染致非肝炎病毒性肝功能衰竭少见，且该患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道感染症状明显好转，故不考虑病毒感染致非肝炎病毒性肝功能衰竭。患者胆红素血症以间接胆红素为主，且胆道酶学不高，不考虑肝内胆管结石导致阻塞性黄疸可能。故本题答案为C。

[单选题]男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。