[单选题]某药首过消除大，血药浓度低，则（）

正确答案 ：B

生物利用度低

解析：[考点]生物利用度的影响因素。影响生物利用度的因素包括剂型因素和生理因素两个方面：剂型因素如药物的脂溶性、水溶性和pKa值等；生理因素包括药物在胃肠道内的转运情况、吸收部位的表面积与局部血流、药物代谢的影响等。药物通过肠黏膜及肝时，经过代谢灭活，使进入体循环的药量减少即药物的首过消除。

[单选题]下列能抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的药物是（）

正确答案 ：A

奥美拉唑

[单选题]与呋喃苯胺酸合用，使耳毒性增强的抗生素是（）

正确答案 ：B

氨基苷类

解析：氨基糖苷类抗生素的不良反应包括：①耳毒性：临床反应可分为二类：一为前庭功能损害，有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍。另一为耳蜗神经损害，表现为听力减退或耳聋。②肾毒性：氨基苷类主要经肾排泄并在肾（尤其是皮质部）蓄积，主要损害近曲小管上皮细胞，但不影响肾小球，临床化验可见蛋白尿、管形尿、尿中红细胞、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。③神经肌肉阻断作用：各种氨基苷类抗生素均可引起神经肌肉麻痹，虽较小见，但有潜在性危险。当出现神经肌肉麻痹时，可用钙剂或新斯的明治疗。④过敏反应：氨基苷类可以引起嗜酸粒细胞增多，各种皮疹，发热等过敏症状，也可引起严重过敏休克，尤其是链霉素引起的过敏休克发生率仅次于青霉素G。具有耳毒性的药物：呋喃苯胺酸（速尿）、万古霉素、氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）。【考点提示】氨基糖苷类抗生素的不良反应。

[单选题]长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于患者（）

正确答案 ：B

对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

解析：糖皮质激素突然停药后可能出现反跳现象，其发生原因可能是患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而至原病复发或恶化。

[单选题]ACEI的作用机制包括（）

正确答案 ：D

减少血液血管紧张素Ⅱ水平

解析：[考点]ACEI的作用机制。ACEI的作用机制包括：①抑制血管紧张素转化酶，减少血液循环中和局部组织中血管紧张素Ⅱ的产生和水平，减轻血管紧张素Ⅱ的不利作用。②增加缓激肽的水平，发挥扩张血管、拮抗血管紧张素Ⅱ、抑制血管和心肌生长的作用。③抑制心肌重构和肥厚是其降低心脏病死率的重要原因。2.[考点]硝酸甘油与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由。目前临床主张β受体阻断药和硝酸酯类合用治疗心绞痛，两药合用能协同降低心肌耗氧量，同时能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，可相互取长补短，合用时用量应减少，副作用也少。但两者都可降压，可引起血压显著下降，从而造成冠状动脉流量的显著减少，对心绞痛不利。

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