正确答案: C

周身细小动脉痉挛

题目：高血压早期病理变化主要是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男.26岁。上肢血压（180～200）/（100～110）mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

主动脉缩窄

解析：根据患者的年龄、体征与实验室检查，考虑为主动脉缩窄引起的高血压。皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症的尿17-酮、17-羟类固醇有增高，嗜铬细胞瘤的尿苦杏仁酸会有显著增高，单侧肾动脉狭窄在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。故选B。

[单选题]必须监测出凝血状况的药物是（）

低分子肝素

解析：ACEI能抑制血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ，减少血管紧张素Ⅱ的生成，并减少醛固酮的分泌，因而引起尿排钾减少，有可能引起高钾血症。低分子肝素为抗凝药物，监测凝血状况可调整剂量，防止出血。

[单选题]扩张型心肌病（）

患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

解析：起立、运动时眩晕、胸骨左缘第3～4肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音，屏气时增强，为肥厚型心肌病特点。

[单选题]关于血管紧张素转换酶抑制药治疗高血压的特点，下列哪项是错误的（）