正确答案: C

糖尿病肾病Ⅲ期

题目:男,60岁;有糖尿病史10年,化验24小时尿白蛋白为120mg,血清白蛋白为40g/L。最可能的诊断为()

解析:24小时尿白蛋白排泄在30~300mg,尿中白蛋白排泄率为20~200μg/min,为糖尿病肾病Ⅲ期,即早期糖尿病肾病。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是()
  • 呼吸衰竭

  • 解析:长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。

  • [单选题]男性,40岁,浮肿、少尿1周,BP160/100mm-Hg,尿蛋白定量2g/24h,尿RBC20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()
  • 新月体性肾炎Ⅱ型

  • 解析:大量新月体形成,为新月体性肾炎,其中Ⅰ型IgG和C3,呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布,而Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布,且CIC(+)。

  • [单选题]十八岁患者,男性,上感一天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无浮肿,查尿常规尿蛋白阴性,红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌酐77mmol/L。

  • [单选题]女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5-10/HP。

  • [单选题]男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。

  • [单选题]患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年,所力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗体(-)。

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