正确答案:
题目:男性新生儿,经产道分娩后3天,双眼睑红肿,畏光明显,结膜高度充血,不断分泌大量黏脓性分泌物,呈"脓漏眼"。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]可引起迟发型超敏反应的不包括()。
角膜接触镜清洗液
解析:自然界的抗原种类繁多,一般引起速发型的致敏原有花粉、角膜接触镜及其清洁液。药物引起的一般是迟发型如睫状体麻痹药阿托品、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药物、防腐剂及缩瞳剂。根据题目的问题,应该选的答案是E。
[单选题]对翼状胬肉的临床特点描述不正确的是()。
进行性胬肉生长迅速,头部平坦,体部菲薄
解析:翼状胬肉是常见的结膜变性疾病,其头部指的是位于角膜的部分,此处的胬肉与下面的角膜紧密相连。Stocker线指的是含金属的色素在上皮的沉积,它的存在常常是胬肉生长缓慢的表现。胬肉外形上的不同常常提示了病变发展的不同阶段:进展期胬肉充血肥厚,静止期胬肉色灰白,较薄,呈膜状。选项B中对进行性胬肉的形态特征描述不正确。
[单选题]患者,男性,35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史:患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物,其后出现肢体、躯干发疹,反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查:双眼视力:0.5,双眼结膜充血水肿,结膜囊内大量分泌物,睑结膜和球结膜表面假膜形成,角膜周边部上皮混浊,向中央扩展,房水清,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未查。全身检查:体温38.5℃,躯干和四肢见大量散在红斑,部分表面有水疱、糜烂,口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,单核0.01。
Stevens-Jonson综合征
[单选题]角膜缘会出现Herbert小凹的是()。
沙眼
解析:该题是基础理论记忆题。几种疾病临床表现不同,各有其特点,Stevens-Jonson综合征在发病早期有发热及上呼吸道感染症状,春季角结膜炎各型都可发生角膜病变,但极少引起广泛结膜瘢痕导致睑内翻等并发症,因此答案分别为C,D,E,A。
[单选题]结膜结石常见于()。
慢性结膜炎患者
[单选题]超急性细菌性结膜炎发病在()。
24小时内
[单选题]患者,女性,18岁。有轻微异物感,右眼鼻侧可见隆起红色小病灶,约3mm,周围有充血区。最可能诊断为()。
泡性结膜炎
[单选题]结膜乳头外观上区别于结膜滤泡的最主要特征是()
乳头中心有扩张的毛细血管
解析:结膜乳头增生与滤泡增生是结膜炎最常见的体征,两者形成的原因不同。乳头是由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸而成,而滤泡由淋巴细胞反应引起。在外观上乳头中心有扩张的毛细血管到达顶端,并呈轮辐样散开,而滤泡中央无血管,血管从周边基底部向顶部逐渐消失。因此正确答案选择D。
[单选题]睑裂斑区别于翼状胬肉的最主要鉴别点是()
病灶基底部朝向角膜,并且不向角膜进展
解析:这是一道临床辨析题,睑裂斑和翼状胬肉同样是常见的结膜变性疾病,具有相同的发病危险因素如紫外线过度照射,发生部位也多在睑裂区。两者之间最重要的区别在于睑裂斑的三角形基底朝向角膜,并且不向角膜进展,而翼状胬肉的前段朝向角膜,呈现向角膜内进行性生长的趋势。因此答案选D。