正确答案: A

窦性心律＋心室起搏心律，电张调整性T波改变

题目：患者男性，62岁，因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史，超声心动图检查正常。图4-8-6-A为植入起搏器前的心电图，图4-8-6-B为植入起搏器后随访的心电图。根据图4-8-6-B的心电图表现，正确的诊断是（）。

解析：图4-8-6A为起搏前心电图，心室率较慢（42次／分），胸导联ST-T正常。图4-8-6B为植入起搏器后的心电图，第1、2个心搏为心室起搏心律；第3个心搏为自身的窦性心搏，其T波由术前直立变为倒置，酷似心肌缺血。部分患者植入人工心脏起搏器后可出现T波极向的改变，为电张调整性T波改变，并非心肌缺血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]VVI起搏器是指（）。

心室起搏+心室感知+感知后抑制

[单选题]关于起搏器介导的心动过速（PMT）的描述，不正确的是（）。

QRS波形为心室起搏形态，有房室分离

解析：无房室分离，发生PMT时可出现文氏或2：1传导。

[单选题]DDD起搏器的工作方式不包括（）。

VOO工作方式

解析：双腔起搏器的基本工作方式有：AAI、VAT、DVI、VDD和DDD。

[单选题]交叉感知是指（）。

一个心腔的电信号被另一个心腔电路所感知

[单选题]临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是（）。

右心房＋右心室＋左心室起搏

解析：目前临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式为右心房＋右心室＋左心室起搏。

[单选题]患者男性，57岁，因病态窦房结综合祉植入起搏器3年。记录心电图如图4-8-1所示，提示（）。

右心房起搏

解析：图4-8-1显示起搏信号后紧跟心房除极波（P波），为心房起搏；P波在Ⅰ、aVL导联均直立，提示起搏信号来源于右心房。

[单选题]图4-8-13中A、B图为同一起搏器患者24小时内不同时间记录的心电图，以下为有关该心电图的描述，其中错误的是（）。

基础起搏间期为700ms

解析：VDD模式是VAT和VVI起搏模式的组合，图中显示此患者的基础起搏间期为900ms。

[单选题]患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。

[单选题]双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次／分），AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。

该心电图的正确诊断是（）。