正确答案: D

肿瘤坏死因子

题目：能直接作用于体温调节中枢的物质是（）

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[单选题]男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）

血中结合胆红素和非结合胆红素均增高

[单选题]Austin-Flint杂音见于

解析：氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药，长期使用可引起血钾降低，血糖及血尿酸增高。因此，伴有痛风的患者禁用。

[单选题]以上突发突止，常无器质性心脏病的是

阵发性室上性心动过速

[单选题]女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

急性胆囊炎

解析：胆囊炎特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；②发冷、发热、纳差、腹胀；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。

[单选题]正确描述结核分枝杆菌的是（）

具有抗酸性

解析：结核分枝杆菌的生物特性有多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂。

[单选题]患者女。高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）

冠状动脉舒张

解析：夜间呼吸困难的机制：迷走神经兴奋性增高；小支气管收缩；呼吸中枢敏感性降低；静脉回心血量增加。